長期化する新型コロナウイルス感染症の影響により、失業や収入減少、食費等の支出の増加など、
困難を抱える低所得のひとり親世帯の生活を支援するため、特別給付金が支給されます。

【支給対象者】
①　令和３年４月分の児童扶養手当の支給を受けている者
②　公的年金給付等を受けていることにより、令和３年４月分の児童扶養手当の支給を受けていない者
（児童扶養手当にかかる支給制限限度額を下回る者に限ります。）
③　令和３年４月分の児童扶養手当は受給していないが、新型コロナウイルス感染症の影響を受けて
家計が急変し、収入が児童扶養手当を受給している方と同じ水準になっている者
※いずれも、１８歳以下の児童を養育していることが条件となります。

【支給額】
児童１人につき一律５万円

【申請手続き、支給時期】
●支給対象者①に該当する場合、申請は必要ありません。
令和３年４月２８日（水）に、北海道から令和３年４月分の児童扶養手当が支給される口座に振り込まれます。
（※日付は予定です。変更の可能性があります。）

●支給対象者②または③のいずれかに該当する場合、申請が必要です。
申請書に振込口座などを記入し、下記の必要書類とともに、5月6日（木）以降、岩内町役場１階7番窓口（社会福祉課）に
持参もしくは郵送でご提出ください。北海道が申請内容を確認後、指定口座に振り込まれます。
〈必要書類〉※下記の書類のほか、場合によって追加で書類提出をお願いする場合がございます。
○支給対象者②に該当される方（公的年金等給付受給者）
(1) 申請書（PDF/400KB）記載例（PDF/383KB）
(2) 簡易な収入額の申立書（申請者本人用PDF/240KB）（扶養義務者用PDF/249KB)
もしくは、簡易な所得額の申立書（PDF/267KB）
※同じお住まいに、ひとり親世帯（母子世帯もしくは父子世帯）のほかに同居する親族（祖父母等）
がいる場合には、お住まいの方全員の申立書（扶養義務者用）が必要です。
(3) 収入額のわかる書類（給与明細、年金振込通知書など）※写しで可
(4) 本人確認書類の写し
(5) 振込希望口座のわかる通帳もしくはキャッシュカードの写し
(6) 申請者の戸籍謄本
※既に児童扶養手当の受給資格がある方は不要です。

○支給対象者③に該当される方（家計急変者）
(1) 申請書（PDF/402KB）記載例（PDF/385KB）
(2) 簡易な収入額の申立書（申請者本人用PDF/301KB）（扶養義務者用PDF/232KB)
もしくは、簡易な所得額の申立書（PDF/248KB）
※同じお住まいに、ひとり親世帯（母子世帯もしくは父子世帯）のほかに同居する親族（祖父母等）
がいる場合には、お住まいの方全員の申立書（扶養義務者用）が必要です。
(3) 収入額のわかる書類（給与明細、年金振込通知書など）※写しで可
(4) 本人確認書類の写し
(5) 振込希望口座のわかる通帳もしくはキャッシュカードの写し
(6) 申請者の戸籍謄本
※既に児童扶養手当の受給資格がある方は不要です。

【給付金に関する問合せ・申請書類受付窓口】
民生部社会福祉課福祉調整係
TEL／0135-67-7083